現(xiàn)AR技術(shù)已廣泛應(yīng)用于免疫組化(IHC)各領(lǐng)域的研究，例如在診斷病理學(xué)和IHC的標(biāo)準(zhǔn)化方面。對(duì)原來(lái)僅表達(dá)在冰凍切片上的抗原，利用AR后絕大部分抗體能用于常規(guī)甲醛固定的石蠟切片上，對(duì)IHC回顧性研究和病理IHC鑒別診斷，腫瘤患者術(shù)后的預(yù)后檢測(cè)及療效評(píng)估具有積極的意義。

一、 AR技術(shù)

加熱AR技術(shù)

微波加熱方法. 在傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)方法,經(jīng)脫蠟、脫水和用3%H2O2阻斷內(nèi)源性過氧(化)物酶，石蠟切片經(jīng)蒸餾水沖洗，放置在塑料Coplin缸中。加入AR液，如蒸餾水、緩沖液、金屬鹽液、尿素等，蓋上并置家用微波爐加熱5或10分鐘(注意防止切片干躁)。有時(shí)在加熱5分鐘后，間隔1分鐘，再加熱5分鐘(在*個(gè)5分鐘后檢測(cè)液體高度)。加熱后，從微波爐取出塑料Coplin缸，冷卻15分鐘。片子經(jīng)蒸餾水沖洗二次后在PBS液中浸5分鐘，才進(jìn)行IHC染色。為了保持一致的加熱條件，必須設(shè)定靠近微波爐中心相同的位置及同一編號(hào)的Coplin缸 ，按照不同的抗體設(shè)定不同的加熱時(shí)間，盡可能的建立標(biāo)準(zhǔn)的加熱條件。

微波(MW)加熱過程如下：在盒內(nèi)放入200ml檸檬酸緩沖液(PH6.0±0.1)，并蓋上帶有小孔的蓋子，微波加熱至沸騰;將脫蠟水化后的組織切片置于耐高溫塑料切片架中，放入已沸騰緩沖液中，有作者提供做免疫組化時(shí)采用微波爐中等功率800W[3]，微波爐選用解凍檔的國(guó)產(chǎn)家用微波爐(根據(jù)目前的研究,建議用醫(yī)用微波爐)，中檔繼續(xù)處理10-20分鐘;取出微波塑料缸冷卻至室溫，從緩沖液中取出玻片，片子經(jīng)蒸餾水沖洗二次，之后用PBS(PH7.2-7.4)沖洗兩次，每次3分鐘。

盡管有少數(shù)作者[4]認(rèn)為經(jīng)高溫后冷卻這一步省略。在我們觀點(diǎn)，15分鐘的冷卻必須的幾點(diǎn)理由：1、如這一步省略，對(duì)于有些抗體而言，會(huì)降低AR-IHC染色強(qiáng)度。2、突然從高溫到低溫可導(dǎo)致組織片掉片。3、可能引起形態(tài)學(xué)的變化。

單純加熱方法. 將切片放入盛有檸檬酸緩沖液的容器中,置電爐(600W)上加熱至沸騰，并持續(xù)10min 。Shi等人[2]用單純加熱方法與微波加熱方法比較IHC染色強(qiáng)度，顯示兩種方法導(dǎo)致相同的染色強(qiáng)度。

非加熱AR技術(shù)

非加熱AR技術(shù)包括酶消化、酸水解等方法。目前，主要是酶消化，酶消化是以化學(xué)的方法來(lái)打斷醛鍵，修復(fù)抗原。

胰蛋白酶消化法.取0.05g或0.1g胰蛋白酶加入100ml0.05%或0.1%PH7.8的無(wú)水氯化鈣水溶液中，溶解即可;或由邁新提供的0.125%的液體胰酶。將切片放入濕盒內(nèi)37oC溫箱中消化18-20分鐘。

胃蛋白酶消化法 . 用0.1mol/L HCL配制成0.4%的胃蛋白酶;

鏈霉蛋白酶消化法 . 將鏈霉蛋白酶溶于0.5mol/LpH7.4的Tris-HCL中，濃度為o.1%，消化時(shí)間20min。

抗原修復(fù)的方法選擇，關(guān)系到組織抗原能否暴露充分，這對(duì)免疫組化染色效果有很大影響。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的抗原特點(diǎn)，采用不同的修復(fù)方法。對(duì)某些細(xì)胞內(nèi)抗原(如Fas、Bax、FⅧ等)和細(xì)胞間質(zhì)抗原(如Laminin、CoIV等)則需要用酶消化法處理切片。常用的消化酶為胰蛋白酶和胃蛋白酶。一般說來(lái)，胰蛋白酶消化能力較胃蛋白酶弱，主要用于細(xì)胞內(nèi)抗原的消化，胃蛋白酶主要用于細(xì)胞間抗原的消化。工作中要認(rèn)真參照抗體說明書指示進(jìn)行消化酶的選擇，這樣針對(duì)性更強(qiáng)，標(biāo)記效果更理想。

二、AR應(yīng)注意的問題

加熱持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度是重要的影響因素之一，AR液的PH值、濃度、化學(xué)成分也是重要的影響因素之一。使用低PH值A(chǔ)R液必須使用陰性對(duì)照片，以防止定位不準(zhǔn)[9]。Shi等人[10]強(qiáng)調(diào)修復(fù)緩沖液的PH值對(duì)某些抗原的修復(fù)十分重要,實(shí)驗(yàn)中我們也發(fā)現(xiàn)要獲得滿意結(jié)果必須選擇抗原修復(fù)液的zui適PH值。在常規(guī)石蠟切片做AR-IHC，采用不同濃度的Alcl3液做AR液，發(fā)現(xiàn)4%的Alcl3取得的染色[11]。在修復(fù)的抗原中，金屬鹽可影響蛋白的結(jié)構(gòu)。鄭輝等人[12]使用0.01mmol/LPBS、0.01mol/L檸檬酸緩沖液、0.1mol/L Tris-HCL緩沖液及1mmol/L EDTA-Na2，于微波修復(fù)抗原，發(fā)現(xiàn)其陽(yáng)性強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。

高溫抗原修復(fù)因其機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜，對(duì)某些存在的問題很難用設(shè)計(jì)對(duì)照的方法加以解決，有些抗體在冰凍切片上呈陰性反應(yīng)，但在石蠟切片用抗原修復(fù)后卻能很好的顯示。對(duì)某些應(yīng)表達(dá)在胞漿或表達(dá)在核內(nèi)的抗原，經(jīng)過量修復(fù)后，絕大部分表達(dá)在核內(nèi)，例如，P185、Bcl-2、P-gp、Nm23，而有些表達(dá)在核內(nèi)的抗原經(jīng)過量修復(fù)會(huì)出現(xiàn)在胞漿內(nèi)，例如P53、PcNA、Ki-67等[6]。在使用該方法時(shí)一定小心，對(duì)結(jié)果的判斷也要客觀地作出分析，侯寧等人發(fā)現(xiàn)端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(TRT)經(jīng)過抗原修復(fù)與不經(jīng)過抗原修復(fù)，其染色效果明顯不同，后者的陽(yáng)性率明顯高于前者[8]。操作中還應(yīng)注意如下問題：

1、熱處理后應(yīng)注意自然冷卻。

2、熱處理時(shí)要防止切片干燥。

3、應(yīng)根據(jù)不同的抗體選擇合適的抗原修復(fù)方法。

4、一批抗原的檢測(cè)其溫度和時(shí)間一定保持一致。

5、注意形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的改變(一般經(jīng)高溫修復(fù)后胞漿會(huì)明顯的破壞，而對(duì)細(xì)胞核的影響，會(huì)出現(xiàn)核破裂，蘇木素淡染等現(xiàn)象，而經(jīng)酶水解的切片，其細(xì)胞漿破壞視消化時(shí)間而異，但核破壞較輕)。

6、如果在常用的緩沖液中無(wú)法實(shí)現(xiàn)抗原修復(fù)，或經(jīng)修復(fù)后抗原定位發(fā)生改變，可改用一些不常用的緩沖液，或加一些螯合劑，如EDTA等可改善某些抗原的修復(fù)。

三、AR的標(biāo)準(zhǔn)化和發(fā)展

抗原修復(fù)的確切原理尚不十分清楚，根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，推測(cè)可能是：1、溶解、洗脫變性蛋白。2、水解作用。3、微波場(chǎng)內(nèi)離子或極性分子直接碰撞的修復(fù)作用[7]?？乖迯?fù)是否可能?理論上研究尚未清楚，但是以高溫、高壓、對(duì)常規(guī)石蠟切片進(jìn)行抗原修復(fù)處理經(jīng)驗(yàn)表明，可以提高抗原抗體陽(yáng)性檢測(cè)率，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。

診斷IHC上的AR技術(shù)及其在基礎(chǔ)領(lǐng)域的研究已被為數(shù)眾多的文獻(xiàn)和比較多的綜述所闡述。此領(lǐng)域的調(diào)查目的：從分子生物學(xué)診斷常規(guī)上，在石蠟組織中檢測(cè)核酸和蛋白質(zhì)新途徑的可能性，從而形成新興的分子形態(tài)學(xué)。一些新的途徑必須建立標(biāo)準(zhǔn)化的原則和提高其重復(fù)性。[19] 。目前我國(guó)病理科大多數(shù)醫(yī)院病理科尚未在IHC、AR上標(biāo)準(zhǔn)化，國(guó)外已廣泛進(jìn)行進(jìn)行AR的標(biāo)準(zhǔn)化及IHC標(biāo)準(zhǔn)化[20]。例如在建立新的修復(fù)液方面，針對(duì)不同的抗體預(yù)定義加熱條件和液體濃度、PH值、化學(xué)成分，從而推動(dòng)AR的標(biāo)準(zhǔn)化。

現(xiàn)AR技術(shù)已廣泛應(yīng)用于免疫組化(IHC)各領(lǐng)域的研究，例如在診斷病理學(xué)和IHC的標(biāo)準(zhǔn)化方面。對(duì)原來(lái)僅表達(dá)在冰凍切片上的抗原，利用AR后絕大部分抗體能用于常規(guī)甲醛固定的石蠟切片上，對(duì)IHC回顧性研究和病理IHC鑒別診斷，腫瘤患者術(shù)后的預(yù)后檢測(cè)及療效評(píng)估具有積極的意義。

信帆生物公司主要代理產(chǎn)品：
ELISA試劑盒：進(jìn)口ELISA試劑盒,國(guó)產(chǎn)ELISA試劑盒,人elisa試劑盒，大鼠ELISA試劑盒，小鼠ELISA試劑盒等。
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生物試劑：Amresco,Sigma,ABM,BIO-RAD,BD,ABCAM等進(jìn)口試劑。
標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)照品：進(jìn)口對(duì)照品,進(jìn)口對(duì)照藥材,進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)品.
抗體：一抗,二抗，流式抗體等。
放免試劑盒：進(jìn)口放免試劑盒，國(guó)產(chǎn)放免試劑盒，進(jìn)口美國(guó)鳳凰等放免試劑盒。
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